ケアマネジャーって何をしてくれる人？はじめての相談の前に知っておきたいこと
要介護認定を受けると、次にやってくるのが「ケアマネジャーを決める」という段階です。
でも、「ケアマネジャー」と聞いても、医者でも看護師でもなく、福祉事務所の職員でもない。何をしてくれる人なのか、家族目線だとぼんやりしていますよね。
このページでは、ケアマネジャーって何者で、何をしてくれて、どうやって選ぶのかを整理します。
ケアマネジャーは、介護の「設計士」
ひとことで言うと、ケアマネジャーは 介護の設計士 です。
正式には「介護支援専門員」という国家資格を持つ人。介護保険サービスを使う本人と家族のために、
- どんなサービスをどれくらい使うか
- どの事業所にお願いするか
- どんな目標で介護を進めるか
を一緒に考えて、ケアプラン（介護サービス計画） という設計図にまとめてくれます。
ケアマネジャーは具体的に何をしてくれる？
ざっくりこんな感じです。
1. 相談に乗ってくれる
「どうしたらいいかわからない」段階から相談OK。サービスを使う・使わないの判断もここから。
2. 介護サービスを組み立てる
デイサービス・ヘルパー・訪問看護・福祉用具レンタル・ショートステイなど、たくさんのサービスから本人に合うものを組み合わせます。
3. 事業所と契約をつなぐ
「この事業所のヘルパーさんに頼みましょう」とつないでくれます。家族が一軒一軒探す必要はありません。
4. 月1回、家を訪問する（モニタリング）
毎月、本人の様子を見に来ます。困っていることがあれば、その場でプランを見直します。
5. サービスの量・お金の上限を管理する
要介護度ごとに使えるサービスの上限額が決まっています。それを超えないように調整するのもケアマネの仕事です。
6. 病院・行政・家族のあいだに立つ
退院のとき、認定の更新のとき、家族会議のとき。介護に関わる人たちのハブになって動きます。
お金はかかるの？
ケアマネジャーへの相談・ケアプラン作成は、いまのところ全額が介護保険でまかなわれています。利用者の自己負担はありません。
「相談だけで料金を取られるんじゃないか」と心配する方がいますが、その心配は不要です。サービスを使うかどうか迷っている段階でも、何度でも相談できます。
どうやって選ぶの？
ケアマネは「居宅介護支援事業所」というところに所属しています。要介護認定の結果が出ると、市町村から 事業所の一覧 がもらえます。
ここから家族が選ぶ、というのが原則です。「どこを選んでいいかわからない」とよく言われます。選び方のヒントを書いておきます。
1. 自宅から近いところを選ぶ
ケアマネは月1回家を訪問します。遠方だと、緊急時の対応も遅くなります。車で15分以内くらいが目安。
2. 主な事業所と「同じ系列」か「別系列」か
たとえば、デイサービスを使いたい事業所が決まっているなら、その事業所と同じ系列の居宅介護支援事業所を選ぶと連携がスムーズです。逆に、いろんな事業所を中立に使いたいなら、独立系を選ぶ手もあります。
3. 担当ケアマネと相性が合うか
これがいちばん大事かもしれません。最初の面談で「話しやすい」「家族の話を聞いてくれる」と感じる人を選びましょう。
4. 主任ケアマネジャーがいる事業所か
主任ケアマネジャー（主任介護支援専門員）は、ケアマネを5年以上経験して研修を受けた人。複雑なケース（医療連携・虐待・家族関係が難しい等）に強いです。
5. 変更できる
合わなかったら、途中でケアマネを変えることができます。「お願いしてしまったから抜けられない」ということはありません。事業所に「変更したい」と伝えるか、別の事業所に新しく契約し直せばOK。
ケアマネジャーに伝えておくと喜ばれること
うまく付き合うコツも書いておきます。これはわたしの本音でもあります。
- 家族構成・キーパーソン（誰が最終判断する人か）
- 本人の生い立ち・好きなこと・性格（プラン作りのヒントになる）
- 家族の働き方・帰宅時間（サービスを入れる時間帯の参考になる）
- 過去の病気・入院歴
- お金の事情（自己負担にどこまで耐えられるか）
- 家族の中の役割分担と、もめている点
「もめている点」って書きにくいかもしれませんが、ケアマネは家族のあいだに立つことが多いので、最初に話してもらえると助かります。
まとめ
ケアマネジャーは、在宅介護の 専属の相談相手 でもあります。一緒に走ってくれる人なので、遠慮せず、たくさん使ってください。
現役のケアマネジャー（主任介護支援専門員）。在宅介護の家族に「ちょっと隣にいる人」がいたらいいなと思ってこのブログを始めました。猫のこまりとお届け中。
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