介護保険サービスにはどんな種類があるの？在宅・通い・泊まりのちがい

とも

今日は「介護保険のサービスって、結局どんなものがあるの？」という、はじめての方が一番つまずく話を整理します。

こまり

介護保険って、こう、ホームに入るやつだけじゃないの？

とも

そう思いがちなんだけど、実はぜんぜん違うんです。施設に入らずに、家にいながら使えるサービスがたくさんあります。

「介護保険サービス」と聞くと、施設に入ることをイメージする方が多いです。 でも実際には、住み慣れた家で暮らしながら使えるサービスがたくさんあります。

種類が多くて最初は混乱しやすいですが、「家でやる・通う・泊まる」の3タイプ で整理すると、ぐっと分かりやすくなります。

①家でやる「訪問系サービス」

サービスの担当者が、ご本人の家に来てくれます。

こまり

家にお風呂を持ってきてくれるの！？

とも

そう。組み立て式のお風呂を、その日のためだけに運んでくれます。寝たきりの方も入浴できる、すごいサービスです。

②通う「通所系サービス」

ご本人が、施設に通うタイプ。送迎付きが多いです。

通所系は、ご本人にとっては「外出の機会」「人と話す機会」になります。 そして ご家族にとっては「ひとりになれる時間」 にもなります。これも大事な目的の一つです。

③泊まる「短期入所系サービス」

数日〜1か月、施設に泊まるサービス。

こまり

家族のために泊まりに行ってもらうって、なんだか申し訳ない気もしちゃう…。

とも

その気持ちはとてもよく分かります。でも、家族がつぶれてしまうと、結局ご本人にしわ寄せが行きます。「休むためにあえて使う」のはむしろ正解です。

④その他：道具を借りる・買う・改修する

サービスではなく、物の支援もあります。

• 福祉用具レンタル：介護ベッド、車椅子、歩行器、手すりなど（介護保険でレンタル可）
• 特定福祉用具販売：ポータブルトイレ、入浴用品など（年10万円までは1〜3割負担）
• 住宅改修：手すり設置、段差解消、滑り防止床、引き戸への変更など（20万円までは1〜3割負担、原則1回）

「家を介護しやすく変える」「動きやすくする道具を借りる」のにも介護保険を活用できます。

⑤組み合わせて使うのが基本

実は、これらのサービスは 組み合わせて使う のが普通です。

たとえば、要介護2の方の典型的なケアプラン例：

• 月曜・金曜：デイサービス（家族の仕事中に通ってもらう）
• 月に数日：ショートステイ（家族の休息）
• 水：訪問リハビリ（できることを保つ）

これを ケアマネジャーが組み立ててくれる のが、いわゆる「ケアプラン」です。

こまり

なるほど。一つだけ使うんじゃなくて、いろいろ組み合わせるんだね。

とも

そうです。ご本人の状態、家族の状況、住んでる地域、お金。それぞれに合わせて組み立てます。

⑥よくある誤解

「全部使うと月にとんでもないお金がかかる」

→ 自己負担は1〜3割。要介護度ごとに使える上限額が決まっているので、青天井ではありません。 → 上限を超えると全額自己負担になるので、ケアマネが上限内に収まるよう調整します。

「家にヘルパーが来ると家事を全部やってくれる」

→ 訪問介護でやれるのは ご本人のための家事 だけ。家族の食事や掃除は対象外です。 →「同居の家族がいる場合、生活援助は使えないことがある」というルールもあります。

「デイサービスはどれも同じ」

→ 全然違います。リハビリ特化、レク重視、認知症専門、お風呂が広いところ、地域密着の小規模型。 → 見学2〜3か所 が、合うところを見つけるコツです。

まとめ

こまり

えーっと、整理すると…
①家でやる（訪問系）
②通う（デイサービス・デイケア）
③泊まる（ショートステイ）
④道具を借りる・買う・住宅改修
⑤これを組み合わせるのがケアプラン
こんな感じ？

とも

完璧です。これだけ覚えておけば、ケアマネとの最初の打ち合わせで「何の話をされているか」が分かるはず。

最初は名前と種類の多さに圧倒されますが、整理すれば「家・通う・泊まる・道具」の4つだけ。

最終的にどれを使うかは、担当のケアマネジャーや専門家にご相談ください。ご家族だけで「うちには何が合うか」を決める必要はありません。一緒に考えてくれる人がいます。