デイサービスとデイケア、何が違うの？目的で選ぶ通所サービスの話

「デイサービスをお願いしようかと思っていたら、ケアマネさんに”デイケアという選択肢もありますよ”と言われた」

そんな場面で、頭の中に「？」が浮かんだ方は多いと思います。

どちらも日帰りで施設に通うサービス。名前も似ている。でも「別物」と言われると、どう違うのか、どちらが親に合っているのか、すぐには判断できませんよね。

今日は、デイサービスとデイケアの違いを、できるだけシンプルに整理していきます。

とも

今日は「デイサービス」と「デイケア」の違いについてお話しします。ケアマネから両方を提案されて迷った、という声をよく聞くので、整理してみますね。

こまり

あれ、どっちも「日帰りで施設に通うやつ」じゃないの？何が違うの？

とも

似てるんですよね、見た目は。でも「何を主役にしているか」がはっきり違います。ざっくり言うと、デイサービスは生活と交流が主役、デイケアはリハビリが主役です。

こまり

ふぅん。じゃあどっちが「すごい」とかじゃなくて、目的が違うってこと？

とも

そうです、まさに。上下じゃなくて「目的で選ぶ」もの。それがこの記事のいちばん伝えたいことです。

デイサービス（通所介護）ってどんなところ？

デイサービスの正式名称は「通所介護」といいます。

施設に日帰りで通い、その日の中でさまざまなサポートを受ける場所です。主なメニューはこんな感じです。

• 入浴介助：自宅では難しいお風呂を、スタッフの手を借りて入れる
• 食事の提供：昼食を食べながら、他の利用者さんと顔を合わせる
• レクリエーション：体操、ゲーム、工作、歌など。季節の行事も多い
• 機能訓練：日常動作の維持を目的とした軽い運動（施設によって内容が異なります）

ひとり暮らしや日中独居（家族が仕事に出ていて昼間ひとりになる方）が多い親御さんにとっては、「人と会える場所」「お風呂に安全に入れる場所」として、生活の安定に大きく役立ちます。

スタッフは介護職員が中心ですが、看護師や機能訓練指導員（リハビリ的な運動を担当する職員）が配置されている事業所もあります。
デイサービスでも機能訓練は行われますが、デイケアのように医師の関与のもとで専門的なリハビリを行うサービスとは、位置づけが異なります。

デイケア（通所リハビリ）ってどんなところ？

デイケアの正式名称は「通所リハビリテーション」です。

こちらが大きく違うのは、医師やリハビリ専門職が関わりながら、リハビリ計画にもとづいて行われるという点です。デイサービスより、身体機能の維持・改善を専門的に目指す位置づけになります。

施設の形態は主に2種類あります。

• 介護老人保健施設（老健）に併設されているタイプ
• 病院・診療所に併設されているタイプ

リハビリを担当するのは、理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）といったリハビリ専門職です。

入院から退院した後に「歩く力をもう少し取り戻したい」「手の動きをリハビリしたい」「食べる・話す機能を維持したい」という場合に、医師の判断をベースに個別のリハビリプログラムが組まれます。

入浴や食事の提供があるところも多く、事業所によってはレクリエーションや行事を取り入れているところもあります。
ただし、デイサービスと比べると、リハビリを目的とした利用者が多く、身体機能の維持や改善を重視している点が特徴です。

また、デイケアは「機能を回復させる」ためだけのサービスではありません。年齢や病気で落ちやすい体の力を維持して、今の生活をできるだけ続けられるように支えることも、大切な役割です。

こまり

えっ、デイケアって医師も関わるんだ。なんか病院みたいだね。

とも

そうなんです。施設の医師が関わって、リハビリの計画が立てられます。ただ、日々リハビリを担当してくれるのはPT・OT・STといった専門職。「医師とリハの専門職がチームで関わる」イメージが近いですね。

費用の違いはある？

どちらも介護保険が適用されるサービスです。
自己負担は原則1割（所得に応じて2〜3割）です。

費用は、利用時間や要介護度、事業所ごとの加算などによって変わるため、一概にどちらが高いとは言えません。専門職がつくデイケアのほうが高くなることもあれば、利用時間や条件によっては逆のこともあります。

ただし「高いからデイサービス、安いからデイケア」という選び方は本末転倒になります。
費用は参考程度に、あくまで目的に合っているかを軸に選ぶのが基本です。

具体的な費用は、担当のケアマネジャーに確認してもらうのがいちばん確実です。

親の状態・目的で考える、選び方の目安

では、実際にどちらを選ぶかの判断軸をまとめます。

デイサービスが向いているケース

• 一人でいる時間が長く、人と交流する機会を作りたい
• 自宅での入浴が難しく、安全に入浴できる環境が必要
• 認知症があり、見守りと生活のリズムを整えたい
• 日常動作の大きな回復よりも、現状維持・安定した生活が目標

デイケアが向いているケース

• 退院後などで歩行や日常動作の回復を目指したい
• 脳卒中の後遺症など、専門的なリハビリが必要な状態にある
• 言語・嚥下（えんげ：食べ物を飲み込む力）のリハビリが必要
• 医師から「リハビリを続けてください」と言われている

ケース別：結局、うちの親はどっち？

迷ったときの早見です（あくまで目安。最終的には担当のケアマネジャーと相談してくださいね）。

• 認知症がある／日中ひとりが心配 → デイサービス（人と関わり、生活のリズムを整える）
• 退院したあとで、歩く・動かす力を取り戻したい → デイケア（医師の関与のもと、専門職のリハビリ）
• お風呂に安全に入れる場所がほしい → デイサービス（入浴介助が中心メニューのひとつ）
• 飲み込み（嚥下）や言葉のリハビリが必要 → デイケア（言語聴覚士〈ST〉がいるところを）
• 交流もリハビリも、どちらもしたい → 組み合わせも可能（ケアマネがプランを組んでくれます）

ひとつ補足を。最近は、リハビリや機能訓練に力を入れた「機能訓練特化型」のデイサービスもあります。「リハビリしたい＝かならずデイケア」とは限らないので、お住まいの地域にどんな事業所があるかは、ケアマネジャーに聞いてみると選択肢が広がります。

どちらか「正解」があるわけではなく、状態や目標によって変わります。また、デイサービスとデイケアを組み合わせて使う方もいます。週3回デイサービスに通いつつ、週1回デイケアでリハビリ、という使い方も珍しくありません。

デイサービスの選び方についてはこちらの記事もご参考にどうぞ。
デイサービスの選び方。見学のときに見るべき7つのポイント

こまり

なるほど！ 組み合わせて使うこともできるんだね。デイサービスとデイケアって「どっちか選べ」じゃないのか。

とも

そうなんです。介護保険には利用できる上限（支給限度額）がありますが、その範囲内であれば組み合わせることも可能です。「交流もしたいし、リハビリもしたい」という方には、両方使うプランをケアマネが組んでくれることもありますよ。

まとめ

こまり

じゃあこまりがまとめると。デイサービスは「生活と交流と入浴が中心」、デイケアは「医師やリハビリ専門職が関わるリハビリ中心のサービス」。どっちが上じゃなくて、目的で選ぶ。組み合わせもできる。こんな感じ？

とも

完璧です。「リハビリを頑張りたい時期か、生活を安定させたい時期か」によって向き不向きが変わります。親御さんの今の状態と、これからどう過ごしてほしいかを考えると、自然と選びやすくなるはずです。

ケアマネに「デイケアもありますよ」と言われたとき、今日の記事が「あ、あの話か」と思い出せる引き出しになれば嬉しいです。

迷ったときは、担当のケアマネジャーに「うちの親はデイサービスとデイケア、どちらが合っていますか？」と率直に聞いてみてください。目的や状態を踏まえて、いっしょに考えてくれるはずです。

最終的なサービスの選択・利用については、担当のケアマネジャーや専門家にご相談のうえ、ご判断ください。