訪問看護って何をする人？訪問介護とのちがいと、頼むタイミング

とも

今日は「訪問看護」のお話。家に看護師さんが来てくれるサービスです。

こまり

訪問介護とは別なの？ヘルパーさんとちがうの？

とも

別なんです。名前が似てるからよく混ざるんですよね。「介護」はヘルパーさん、「看護」は看護師さん。やれることが結構違います。

退院したばかりの親を家で看る、医療的な処置が必要、最期は家で迎えたい——。そんなときに頼りになるのが「訪問看護」です。

ただ「介護保険のサービス」とひとくくりにされがちで、訪問介護との区別がついていないご家族も多いです。今日はそこを整理します。

訪問看護と訪問介護、何がちがう？

ざっくり言うと、看護師さんは「体のこと」、ヘルパーさんは「暮らしのこと」 を見てくれる人です。

訪問看護で具体的にやってくれること

• 血圧・体温・脈などの定期チェック
• 薬の管理（飲み忘れ防止、服薬カレンダー）
• 床ずれの予防と処置
• 注射、点滴、カテーテルなど医療処置
• 酸素療法のサポート
• 認知症の方の体調変化の見守り
• ターミナル期（終末期）のケア
• 家族への介護のアドバイス

意外と知られていないのが、家族への介護指導 もしてくれる点。「おむつ交換、こうやるとラクですよ」「床ずれは2時間に1度向きを変えると予防になります」みたいなアドバイスをもらえます。

こまり

家族にコツを教えてくれるんだ！

とも

そうなんです。プロの見守りがあると、家族の不安がぐっと減ります。「これ、病院行ったほうがいい？」を気軽に聞ける相手ができる感覚です。

頼むタイミングは？

「いつ訪問看護を入れるか」、目安をいくつか挙げます。

• 退院してすぐ：医療処置や薬がたくさんあって、家族だけだと不安なとき
• 持病が複数あって、体調変化が読みづらいとき
• 認知症がある親が、薬を自己管理できなくなったとき
• 最期は家で看取りたいと決めたとき（在宅看取りには訪問看護がほぼ必須）

「ちょっと心配だな」のレベルでも頼めます。ケアマネジャーに相談してみてください。

医療保険？介護保険？どっちで使うの？

ここがちょっとややこしい部分です。

• 基本は介護保険を使う（要介護認定を受けている方）
• 以下のような場合は医療保険：認定を受けていない、特定の重い疾患（がん末期、難病など）、急に状態が悪化したとき

どちらが適用されるかは、ケアマネと訪問看護ステーションが調整してくれるので、家族が決める必要はありません。

費用の目安：

• 介護保険なら、1回の訪問で 数百円〜2000円程度の自己負担（1割の場合）
• 医療保険なら、月の自己負担上限額の範囲内

「お金がかかりそう」と心配な方も、まずは相談を。

訪問看護ステーションの探し方

ケアマネジャーが提案してくれることが多いですが、自分で探すこともできます。

• 病院（退院前に病院のソーシャルワーカーに相談）
• 地域包括支援センター
• 「○○市 訪問看護」でネット検索

選ぶときのコツは、24時間対応か を確認すること。夜中に体調が急変したときに連絡できると安心です（オンコール体制）。

訪問看護と訪問介護、両方使える？

はい、もちろん両方使えます。むしろ、両方入れているご家庭が多いです。

たとえば：

• 月・木：訪問看護（体調チェック、薬の確認）
• 火・水・金：訪問介護（入浴、食事の準備）

役割分担して、家族の負担を減らしていく形です。

まとめ

こまり

えーっと、訪問看護のポイントは…
①看護師さんが家に来てくれる
②体調管理・医療処置・家族へのアドバイス
③医療っぽいことが増えてきたら検討
④介護保険でも医療保険でも使える
⑤24時間対応のところを選ぶと安心
こんな感じ？

とも

完璧です。家族だけで医療的なケアを抱え込むのは本当にしんどい。プロの目が定期的に入るだけで、家族の安心感は全然ちがいます。

「うちにはまだ必要ないかな」と思っている時期でも、ケアマネに「訪問看護どう思いますか？」と聞いてみるのはアリです。

最終的なご判断は、担当のケアマネジャーや主治医とご相談ください。