認定調査に立ち会うときの5つのポイント

「調査員が来るって聞いたけど、何を聞かれるの？」 「親が『大丈夫』って言い張りそうで不安…」

こんな心配を抱えながら認定調査の日を迎える家族の方は、本当に多いと思います。 実は、立ち会い方ひとつで「実態をきちんと伝えられるかどうか」が変わってきます。 今日は、事前の準備から当日の心がまえまで、5つのポイントに分けて整理しました。

とも

今日は「認定調査への立ち会い方」についてお話しします。介護保険を使うには、まず「どのくらい介護が必要か」を調べてもらう調査が必要なんです。これが認定調査です。

こまり

調査員さんが家に来るやつだよね。なんか、親が張り切って「全部できます！」って言っちゃいそうで怖いんだけど。

とも

それ、本当によくあるんですよ！　「いい格好をしてしまう」問題。だから家族の立ち会いがとても大事なんです。ポイントを順番に見ていきましょう。

ポイント①　認定調査の目的をまず理解する

認定調査は、市区町村から委託を受けた調査員が自宅を訪問して、本人の心身の状態を確認する場です。

74項目にわたる聞き取りと動作確認が行われ、その結果がコンピュータ処理されて「要介護度」が仮決定されます。

大事なのは「良いところを見せる場ではない」ということ。日常の実態を正確に伝えることが、適切な介護サービスにつながります。

ポイント②　「いつも困っていること」を事前にメモしておく

認定調査は、多くの場合30〜60分程度です。その短い時間に、日ごろの様子をすべて伝えるのは難しい。

だから事前に「困っていること」をメモしておくのが効果的です。

書いておきたいこと：

• 一人でできないこと（入浴・着替え・食事・トイレなど）
• 夜中に何度も起きる、徘徊する、など夜間の様子
• 物忘れの具体的なエピソード（「ガスをつけっぱなしにしたことが3回あった」など）
• 転倒したことがある、ヒヤリとした場面

「なんとなくしんどそう」ではなく、具体的なエピソードで伝えると調査員に伝わりやすいです。

こまり

えっ、そんなに細かく？「なんとなく大変」じゃダメなの？

とも

「なんとなく大変」だと、調査員も判断のしようがないんですよね。「先週、お風呂で一人で立てなくなって、わたしが支えた」みたいな具体的な話があると、実態が伝わりやすくなります。

ポイント③　「できる・できない」の基準を知っておく

調査では「◯◯はできますか？」と聞かれます。ここで注意したいのが、「できる」の定義です。

調査の基準では、

• 「一人でできる」＝介助なしで安全にできる
• 「見守りが必要」「一部介助が必要」「全介助が必要」

という段階があります。

たとえば「歩けます」と言っても、「転びそうで目が離せない」なら、それは「見守りが必要」に当たります。本人がそう言っていても、実態を補足するのが家族の役割です。どんな場面で、どのくらいのサポートをしているのかを伝えてあげてください。

ポイント④　本人の前で補足する「言い方」を工夫する

親が「自分でできます」と言ったとき、家族がすぐに「いや、できてないよ！」と否定すると、本人が傷ついてしまうこともあります。

うまく補足するひと言：

• 「そうですね、できる日もあるんですが、先日は〜でした」
• 「ひとりでやろうとしてくれるんですが、そのあとわたしが手伝うことが多いです」

本人を尊重しながら、実態も伝える。このバランスが大切です。

ポイント⑤　「いつもよりよく見える」現象に備える

調査の日だけいつもより元気、という現象は珍しくありません。 緊張や「しっかりしなきゃ」という気持ちから、普段よりテキパキ動いてしまうことがあります。

そのために、「いつもはこうではないんですが」と一言添えることが有効です。

また、調査前日・当日の様子も短くメモしておくと、「今日は調子がよいほうです」「昨日は夜中に3回起きて、今日は疲れています」など文脈を添えられます。

体調によって様子が異なる場合は、調査員は回数で判断することもあります。いつもは「こうなんだけど」という場合は、「１週間の内、〇〇をするのが４日程度」と頻度を伝えると、評価がしやすくなります。

こまり

なるほど。「今日は特別」ってことを伝えるのか。言わないと調査員さんにはわからないもんね。

とも

そうなんです。調査員さんはその日しか見ていませんから。「いつもの姿」を伝えられるのは、ふだん一緒にいる家族だけです。

まとめ

とも

認定調査は、これからの介護サービスの土台になる大切な場です。でも、うまく伝えようと気負わなくていいんです。「困っていること」を正直に、具体的に伝える。それだけで十分です。

こまり

つまり、①目的を理解、②事前メモ、③「できる」の基準を知る、④補足の言い方を工夫、⑤「いつもより元気」に注意……の5つだね。これを頭に入れておけば、当日あわてなくてすみそう！

とも

上手にまとめてくれました。当日は緊張するかもしれませんが、家族が一緒にいるだけで、本人も少し安心できると思います。しっかり立ち会って、実態を伝えてあげてください。

認定調査や要介護認定の手続きに不安がある場合は、地域包括支援センターや担当のケアマネジャーにあらかじめ相談しておくのもよいと思います。 最終的なご判断や個別の状況については、担当のケアマネジャーや専門家にご相談ください。