ショートステイって何？家族が休むために使っていい介護サービスです

「ショートステイを勧められたけど、正直よく分からない」「本人がどうしても行きたがらなくて、使えずにいる」「旅行に行きたいけど、親を置いていけなくて…」

こんな気持ちを抱えている方は、きっと少なくないと思います。今日は、ショートステイの基本から費用の目安・上手な使い方まで、ざっくりと整理していきます。

とも

今日はショートステイの話をしましょう。在宅介護を続けていくうえで、かなり大事なサービスなんですよね。

こまり

ショートステイ？名前は聞いたことある。でも「ショート」って、ちょっとだけ泊まるってこと？

とも

そう、基本的には数日間、施設に泊まってもらうサービスです。正式名称は「短期入所生活介護」。介護保険が使えるので、費用も一定の範囲内に抑えられます。よく「レスパイトケア（介護する家族の休息のためのケア）」としても紹介されますね。

ショートステイって、どんなサービス？

ショートステイは、ご本人が施設に短期間宿泊しながら、食事・入浴・排泄などの介護を受けられるサービスです。

利用できる日数は介護度ごとに異なる支給限度額の範囲内で調整しますが、連続して使える日数や合計日数には上限があります（これについては後ほど）。

施設の種類には大きく2種類あります。

短期入所生活介護：特別養護老人ホームなどに併設。食事・入浴・リハビリなどを受けられる
短期入所療養介護（医療型ショートステイ）：医療ニーズが高い方向け。看護師が常駐する施設など

地域によって違いはありますが、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などに併設されていることが多く、利用するときはケアマネジャーを通じて申し込むのが一般的です。

どんなときに使う？

こまり

で、どういうときに使うの？なんか「特別な事情がないと使えない」イメージがあるんだけど。

とも

そのイメージ、ちょっともったいないんです。ショートステイは「緊急時だけ」じゃなくて、もっと幅広く使っていいサービスですよ。

使うシーンはいろいろあります。

緊急・イレギュラーな場面

介護者（家族）が急に体調を崩した
冠婚葬祭で数日間、家を空けなければならない
介護者が入院や手術を控えている

旅行・用事

「久しぶりに家族旅行に行きたい」
「友人の結婚式で遠出したい」

こういった場面でも、もちろん使えます。

定期的に使う（レスパイト利用）

介護が長期化してくると、家族の疲弊が一番のリスクになります。「まだなんとかなる」「本人が嫌がるから」と無理をし続けると、ある日突然、在宅継続が難しくなることも。

月に数日、定期的にショートステイを使って、家族がしっかり休む。これは「手抜き」でも「見捨て」でもなく、在宅介護を長く続けるための作戦です。

デイサービスと同じつもりでいると、驚かれます

こまり

泊まれるデイサービス、みたいなものじゃないの？

とも

そこ、いちばん先にお伝えしたいところです。

デイサービスに通っている方ほど、ショートステイとのちがいに驚かれることがあります。ですのでわたしは、初めて使う方には先に特徴をお話しするようにしています。

デイサービスは「活動の場」、ショートステイは「生活の場」です。

デイは日中の数時間、レクリエーションや機能訓練といった活動が中心。いっぽうショートステイは、泊まって、食べて、入浴して、休む——暮らしそのものを、しばらくよそにうつす場所です。取り組みは施設によってさまざまですが、日中の活動量に差が出やすいのは、この性格のちがいからきています。

どちらが良い・悪いではなく、役割がちがいます。申し込むときに「日中はどんなふうに過ごされますか」と一言聞いておくと、ご本人の驚きは小さくできます。

認知症のある方が環境の変化に戸惑い、帰宅後にしばらく混乱することもあります（「帰宅願望」が強まるなど）。生活の場が変わる、というのはそういうことでもあります。こうした面も含めて、担当のケアマネジャーと「どう使うか」を相談しながら進めると安心です。

こまり

泊まってるあいだ、うちの親がどうしてたかって、分かるの？

とも

お過ごしの様子は、必ずお伝えします。事業所によっては、写真を撮ってお渡ししたり、連絡帳をつくっているところもあります。

「よく眠れていたか」「ごはんは食べられたか」「誰かとお話しされていたか」。気になることがあれば、お迎えのときに聞いてください。聞かれて迷惑ということは、まずありません。

本人が嫌がるとき、どうする？

こまり

でも、うちの親、「行きたくない」って言い張りそう…。

とも

それ、本当によくある話です。「家がいい」「知らないところは嫌だ」という気持ち、自然なことですよね。

本人の抵抗感には、段階を踏んで対応するのがおすすめです。

まず「お試し」から始める いきなり連泊せず、最初は1泊2日。「どんな感じか見てみよう」という感覚で体験してもらうと、案外「悪くなかった」という反応が出ることもあります。

デイサービスで顔なじみを増やしておく 普段通っているデイサービスに併設されているショートステイがあれば、スタッフの顔も知っているので安心感が高まります。

「家族のため」を正直に伝える 「あなたのためでもあるけれど、わたしたちが休まないと続けていけない」と、ストレートに話すことで、受け入れてくれる方もいます。

ケアマネジャーに間に入ってもらう 家族が言うと反発されやすいことも、ケアマネが説明すると「しかたないか」となることがあります。ぜひ相談してみてください。

最初は嫌がっていても、何度か利用するうちに施設や職員に慣れ、「思ったより良かった」「また行きたい」と話される方もいます。最初の一歩がいちばん大変なことも少なくありません。

費用の目安：部屋のタイプで大きく変わります

こまり

ところで、どれくらいお金がかかるの？

とも

費用は「介護保険でカバーされる部分」と「食費・居住費など自己負担の部分」に分かれます。部屋のタイプによっても大きく差が出るので、ここはぜひ知っておいてほしいです。

ショートステイの費用は大きく3つで構成されます。

介護サービス費（介護度ごとに異なる。1割〜3割の自己負担）
食費（1日あたり1,500〜3,000円程度が目安）
居住費（部屋のタイプによって大きく異なる）

部屋のタイプと居住費の目安

部屋のタイプ	費用	特徴
多床室（4人部屋など）	比較的安い	同じ部屋に複数の人が生活。
準個室	中間	壁で仕切られているが天井はつながっている。1室扱いのため個室より安め
個室	高い	完全に独立した部屋。プライバシーが確保される

準個室は比較的新しい施設に多く、4人部屋を壁で仕切ったような構造で、上部（天井近く）はつながっています。多床室よりプライバシーが保てて、個室より費用を抑えられるのが特徴です。

負担限度額認定で費用が下がることも

住民税非課税世帯の方など所得や資産の条件を満たす方は、「負担限度額認定」を受けることで、食費・居住費の自己負担が軽減されます。

自治体の窓口（市区町村）に申請が必要で、認定証が発行されると施設に提示するだけでOKです。「うちは対象かな？」と思ったら、担当のケアマネジャーか市区町村の窓口に確認してみてください。

一般的な目安として、1泊あたりの合計費用（介護サービス費＋食費＋居住費）は、

多床室・負担軽減あり：3,000〜5,000円程度
多床室・軽減なし：4,000〜7,000円程度
個室・軽減なし：6,000〜12,000円程度
がひとつの目安です。

ただし、介護度や施設の加算、地域、部屋のタイプによって金額は変わります。実際の費用は利用予定の施設に確認することをおすすめします。

知っておきたい2つのルール

30日ルール

ショートステイは、同一施設で長期間連続して利用する場合、介護保険の取り扱いに注意が必要です。

一般的には、連続利用が30日を超える場合に介護保険が適用されない日が発生するため、長期利用を検討している場合は、費用や利用方法も含めて、事前にケアマネジャーや施設へ確認しておくことをおすすめします。

有効期間の半数ルール

介護保険の認定には有効期間（通常12か月など）があります。ショートステイは、原則としてその認定有効期間のおおむね半数を超えない利用が求められています。

たとえば有効期間が180日の場合、おおむね90日程度がひとつの目安になります。

ただし、介護者の入院や緊急性の高い事情など、やむを得ない理由がある場合は、市区町村との協議によって例外的な取り扱いが認められることもあります。

こまり

えっ！？そういう上限があるんだ。知らなかった。じゃあどうしても超えそうなときは？

とも

実は、市町村によっては、やむを得ない事情がある場合に限って半数を超えての利用が認められることもあります。「事情があってどうしても…」という場合は、まずケアマネジャーに相談して、市区町村に確認してもらうのが近道です。一律にNGではないので、あきらめずに動いてみてください。

知らないまま使い続けていると「気づいたら上限を超えていた」ということになりかねません。特にロング利用のときは早めにケアマネジャーと一緒に計画を立てておきましょう。

予約は、だいたい2か月前から

こまり

来月ちょっと家をあけたいな、って思ってから頼んで、間に合うの？

とも

正直に言うと、間に合わないこともあります。

多くの施設は、だいたい2か月前から予約を受け付けています。担当していると、2か月前に連絡しても「その日はもう埋まっています」と言われることは珍しくありません。定期的に使っている方や、長く泊まっている方が先に入っていて、そのうえで空いているところをご案内する、という形になります。

ですので、旅行・冠婚葬祭・入院など日にちが決まっている用事は、決まったその日にケアマネジャーに伝えてください。「まだ先だから」と待つ必要はありません。早く言ったから迷惑、ということはまったくないです。

とも

日にちが動かせないご用事ほど、早めに。ここだけは覚えて帰ってください。

「うちの親でも、受けてもらえますか」

こまり

うちの親、夜に家の中を歩き回っちゃうんだけど…そういう人でも受けてもらえるの？

とも

基本は「受け入れる方向で」検討します。

ショートステイで働いていた頃も、まずはどうすれば受けられるかから考えていました。そのうえで、お断りせざるをえないことがあるとすれば、たとえばこんなときです。

歩き回ってしまう方が同じ日に何人か重なり、職員の手がどうしても足りない
医療的な処置があり、その施設の看護師が対応できるかどうか

迷うときは、書類だけで決めず、現場の職員の声を聞いて決めていました。

ですので、家族のほうで先に「うちは無理だろう」と諦めないでください。断られたとしても、それはその施設のその日の状況によるものです。担当のケアマネジャーに伝えれば、別の施設をあたることもできます。

初めて使う前に、そろえておくもの

とも

施設にお渡しする前に、3つだけお願いがあります。

持ち物には、必ず名前を書いてください。ものの紛失は、どこのショートステイでも悩みごとです。衣類・タオル・下着は、洗濯でどうしても混ざりやすいので、ひとつずつお願いします。

めがね・入れ歯・補聴器のように、名前が書けないものもあります。その場合は入れ物のほうに名前を書いて、本体と一緒に持たせてください。置き場所が決まるので、なくなりにくくなります。

お薬は、一包化されていなければ1回ぶんずつ小分けに。一包化（1回に飲むぶんを1袋にまとめること）がされていない場合は、朝・昼・夕と分けてお渡しください。かかりつけの薬局に頼めば、一包化してもらえることもあります。

その方だけの「やり方」があるなら、遠慮なく教えてください。起きる時間、お茶の温度、トイレの声のかけ方。できる限りお家と近い環境で過ごしていただきたいので、こまかいほど助かります。「こんなこと言っていいのかな」ということほど、伝えてほしいです。

在宅介護を続けるためのコツ

ショートステイを上手に使って、長く在宅介護を続けるために、意識しておきたいことがあります。

「追い詰められてから使う」ではなく、定期的に計画する。余裕があるうちから馴染んでおくと、緊急時にも使いやすくなります。
施設との関係を作っておく。同じ施設を繰り返し使うと、スタッフもご本人の状態を把握してくれて安心感が増します。
ケアプランに組み込んでもらう。ケアマネジャーに「月に○日は定期利用したい」と伝えると、ケアプラン（介護の計画書）に反映されます。

介護家族の方の中には、「自分が休むために使うなんて申し訳ない」と感じる方もいます。しかし、ショートステイはもともと介護を続ける家族を支えるためのサービスでもあります。

家族が休むことは、決してわがままではありません。在宅介護を長く続けるための大切な準備です。

まとめ

こまり

つまり、ショートステイは「緊急のときだけ」じゃなくて、定期的に使って家族が休むためのサービスでもある。費用は部屋のタイプや負担軽減制度によって変わる。本人が嫌がるときはお試しから始めて、長期利用の際は、利用日数のルールについてケアマネジャーと相談しながら進める——ってこと？

とも

完璧なまとめです。「家族が休む」ことは、在宅介護を続けるためにとても大切なことです。ショートステイは、そのための立派な手段のひとつ。遠慮なく使ってください。

ショートステイで働いていた頃、「自分が休むために使うなんて申し訳ない」とおっしゃるご家族に、わたしは必ずこうお伝えしていました。

家族が休むことも、本人のためです。

ご家族が倒れてしまったら、ご本人が望んでいる在宅での暮らしそのものが、続けられなくなってしまうからです。

ケアマネジャーになった今も、ケアプランを作るときに「家族の時間をつくり、リフレッシュすることで、ご本人の在宅生活を続けられるようにする」という目標を立てることがあります。ご家族が休むことは、計画に堂々と書かれる、正式な目標です。わがままでも、手抜きでもありません。

ここまでの話を、1枚にまとめました。印刷して手元に置いたり、ご家族で見ながら話すときに使ってください。

この図を保存する（印刷用）

「使ってみたいけど不安」「本人への説得が難しい」「費用がどれくらいかかるか知りたい」など、状況はご家庭によってさまざまです。最終的なご判断や具体的なプランについては、ぜひ担当のケアマネジャーにご相談ください。きっと一緒に考えてくれます。

よくある質問

とも

最後に、よくいただく質問にいくつかお答えいたします。

急に必要になりました。当日や明日でもお願いできますか？

空きがあれば、受けてもらえることもあります。

ただ、施設がご本人の状態をまったく知らない状態だと、どうしても調整に時間がかかります。だからこそ、余裕のあるうちに一度使っておくと、いざというときに動きやすくなります。まずは担当のケアマネジャーに、その日のうちに連絡してください。

洗濯物はどうなりますか？

ほとんどの施設で洗濯をしてくれますが、有料のこともありますし、持ち帰りになる施設もあります。申し込みのときに確認しておくと、着替えを何枚用意すればいいかがはっきりします。

汚れてもいい服を多めに、が基本です。お気に入りの一着は、できれば持たせないほうが安心かもしれません。

泊まっている間に具合が悪くなったら、どうなりますか？

施設が状態を確認して、必要に応じて協力医療機関や主治医に連絡します。ご家族にも連絡が入ります。急ぐときは受診や救急搬送になることもあります。

連絡がつく電話番号は、必ず複数お伝えしておいてください。お出かけ先や、夜つながる番号まで伝えておくと、施設もご家族も安心です。