寝たきりでもお風呂に入れる。「訪問入浴」という選択肢
「寝たきりになってから、お風呂に入れてあげられていない」 「自宅のお風呂は段差があって、もう使えない。諦めるしかないのかな…」
そんなふうに感じているご家族は、少なくないと思います。 でも、お風呂を諦めなくていい方法があります。 今日は「訪問入浴」というサービスについて、やさしく整理していきますね。
訪問入浴とは？専用のお風呂を、自宅まで運んでくれるサービス
「訪問入浴」は、介護が必要な人の自宅に、専用の浴槽（組み立て式・折りたたみ式のもの）を持ち込んで、入浴を介助するサービスです。
自宅の浴室を使うのではなく、スタッフが持ってきたお風呂を部屋に設置して、そこで全身浴ができます。 ベッドで過ごしている方でも、リビングや和室で入浴できるように設計されていて、寝たきりの状態でも安全に使えるのが最大の特長です。
「全身をお湯に浸かれる」というのは、体を清潔に保つだけでなく、血行を促したり、気持ちがほぐれたりと、心身両面に大きな意味があります。 介護が長くなるほど、その機会が減ってしまいがちですが、諦める必要はありません。
誰が来てくれるの？スタッフの体制
訪問入浴には、看護師1名＋介護スタッフ2名の、計3名が一緒に来てくれるのが一般的です。
このうち看護師が担うのが、「体調のチェック」です。 訪問したとき、血圧・体温・体の状態を確認して、「今日は入浴してよい状態か」を判断してくれます。 体調が優れない日は、清拭（せいしき。お湯で絞ったタオルで体を拭くこと）に切り替えることもありますが、これも看護師が安全を見ながら対応してくれます。
「寝たきりの家族をお風呂に入れることへの不安」として、体調の急変が心配という声をよく聞きます。 その点は、看護師が同行しているという体制が、大きな安心材料になります。
ちなみに、「訪問看護」と「訪問入浴」は別のサービスです。 訪問看護がどんなことをしてくれるか、気になる方はこちらもご覧ください→訪問看護って何をする人？訪問介護とのちがいと、頼むタイミング
当日はどんな流れ？所要時間の目安
「実際、どんなふうに進むの？」というイメージが湧くように、当日の流れをざっくり紹介します。
- スタッフ到着・準備。浴槽は組み立て式で、床に防水シートを敷いた上に設置するので、部屋がびしょ濡れになる心配はありません。
- 体調チェック。看護師が血圧・体温などを確認し、入浴してよい状態かを判断します。
- 入浴。お湯に浸かって、洗身・洗髪。介護スタッフがやさしく介助します。
- 着替え・整容。体を拭いて着替え、必要なら保湿や爪切りなどをすることも。
- 片付け・退室。浴槽をたたんで持ち帰ります。
お湯は、訪問入浴の車に積んだ設備（ボイラー）で用意・加温するのが基本です。マンションの高層階など車から距離がある場合は、ご自宅の給湯を使わせてもらうこともあります。全体は、準備から片付けまで、おおよそ45〜60分ほどで終わることが多いです。
どんな人が使えるの？向いているケース
訪問入浴は、主に次のような状況の方に向いています。
- 寝たきりに近い状態で、自分で浴槽をまたぐことが難しい
- 要介護度が高く（重度）、自宅のお風呂での介助が難しい
- 自宅の浴室が狭い・段差がある・設備的に使えない
- ご家族だけで入浴介助をするには、体力的・人数的に難しい
訪問介護（ヘルパーさん）の「入浴介助」というサービスもありますが、あちらは自宅の浴室を使って行うのが基本です。 浴槽を持ち込んで全身浴ができる訪問入浴とは、対応できる状態の幅が違います。
「ヘルパーさんに来てもらっているけど、浴槽に入るのはやっぱり難しい」という段階になったとき、訪問入浴への切り替えを検討する方が多いです。
料金の目安。介護保険で使えます
訪問入浴は、介護保険サービスとして利用できます。
料金は地域や、その日の入浴内容によって少し変わりますが、おおよその目安として、全身浴で1回あたりの自己負担（1割負担の場合）は1,300〜1,500円ほどです。体調により清拭（体を拭くだけ）に切り替えた日は、これより少し安くなります。なお、訪問入浴の1回あたりの料金は、要介護度が上がっても変わりません（要介護1でも5でも同じ）。 週2〜3回利用している方も珍しくありません。
ただし、これはあくまで目安です。自己負担の割合（1割・2割・3割）は所得によって異なりますし、訪問入浴の料金は地域によっても幅があります。正確な金額は、担当のケアマネジャー（介護支援専門員）にご確認ください。
また、要介護1〜5の認定を受けていることが利用の前提です。 要支援の認定の場合は、介護予防訪問入浴という別の区分になり、利用できるサービスの内容が一部異なります。
始め方。まずケアマネジャーに相談を
訪問入浴を始めるには、担当のケアマネジャーに相談して、ケアプランに組み込んでもらうことがスタートです。
すでに介護保険の認定を受けていて、ケアマネジャーが決まっている場合は、「訪問入浴を試してみたい」と伝えるだけでOKです。 ケアマネジャーが地域の事業所を探して、利用できる方向で調整してくれます。
まだ介護保険の認定を受けていない場合は、お住まいの市区町村の窓口か、地域包括支援センター（地域の介護の相談窓口）に問い合わせることから始まります。
「うちの親に向いているか」「費用はどのくらいかかるか」「週何回から始めればいいか」──こういった細かな疑問も、ケアマネジャーに遠慮なく聞いていただいて大丈夫です。
看取りの時期でも、お風呂をあきらめなくていい
人生の最終段階（看取りの時期）になっても、「最後に、気持ちよくお風呂に入れてあげたい」——そう願うご家族は、少なくありません。じつは、訪問入浴は看取りの時期に利用される方もいます。体をきれいにするだけでなく、お湯のあたたかさや、さっぱりとした心地よさは、ご本人にとって最後まで大切な時間になります。
ただし、この時期は体への負担も大きくなります。だからこそ、入浴してよいかどうかは、必ず主治医の判断（意見）を確認したうえで進めます。「今日はお湯に浸かるのは難しい」という日は、看護師が体調を見ながら、清拭（体を拭くこと）や部分浴に切り替えて、無理のない範囲で、その人らしい時間を整えてくれます。
「もう難しいかもしれない」と感じても、あきらめる前に、まずは主治医とケアマネジャーに相談してみてください。できることが、まだ残っているかもしれません。
まとめ
訪問入浴は、寝たきりや重度の状態にあるご家族を介護しているみなさんにとって、「諦めなくていい」を実感できる選択肢のひとつです。
一人で抱え込まず、担当のケアマネジャーにご相談ください。 利用の可否・料金・回数などは、要介護度や地域によって異なりますので、具体的なことはケアマネジャーや事業所に確認してみてくださいね。
家族からよく聞かれる質問
訪問入浴と、訪問介護の入浴介助は何がちがうの？
大きなちがいは、「自宅のお風呂を使うか、専用浴槽を持ち込むか」 という点です。 訪問介護の入浴介助は、自宅の浴槽を使って行うのが基本。一方、訪問入浴は専用の浴槽を持ち込むので、自宅のお風呂が使えない状況でも全身浴が可能です。 寝たきりに近い状態や、自宅浴室の設備的な問題がある場合は、訪問入浴のほうが向いていることが多いです。
体調が悪い日はどうなりますか？
訪問入浴には看護師が同行しているため、訪問時に血圧や体調を確認してから入浴するかどうかを判断します。 「今日はお風呂はやめておきましょう」という日は、清拭（タオルで体を拭くこと）に切り替えて対応してくれる事業所が多いです。 具体的な対応方法は事業所によって異なるので、事前に確認しておくと安心です。
心臓の病気や感染症など、持病があっても利用できますか？
体調や持病によっては、入浴が体に負担になることもあります。心臓や呼吸器の病気、感染症などがある場合は、主治医の意見を確認したうえで利用することがあります。訪問のたびに看護師が体調をチェックしてくれるので、まずはケアマネジャーや事業所に、持病のことも含めて相談してみてください。
要介護1でも使えますか？
訪問入浴は、要介護1〜5の認定を受けていれば利用できるサービスです。 ただし、「誰でも使えるか」という点については、住環境・本人の状態・ケアプランの内容などによって変わります。「使ってみたい」と思ったら、まずケアマネジャーに相談してみてください。
ケアマネジャーがまだいない場合、どこに相談すればいいですか？
まだ介護保険の認定を受けていない場合や、ケアマネジャーが決まっていない場合は、お住まいの市区町村の介護窓口か、地域包括支援センターに問い合わせるのが近道です。 地域包括支援センターは、介護の入口でよく利用される相談窓口で、認定の申請方法から一緒に教えてもらえます。
現役のケアマネジャー（主任介護支援専門員）。在宅介護の家族に「ちょっと隣にいる人」がいたらいいなと思ってこのブログを始めました。猫のこまりとお届け中。
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